Άσθμα και Αλλεργίες

Πίνακας περιεχομένων:

Άσθμα και Αλλεργίες
Άσθμα και Αλλεργίες
Anonim

Το άσθμα και οι αλλεργίες συχνά πάνε χέρι-χέρι. Το άσθμα είναι μια ασθένεια των κλάδων της τραχείας (βρογχικοί σωλήνες), που μεταφέρουν αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι άσθματος.

Το αλλεργικό άσθμα είναι ένας τύπος άσθματος που προκαλείται από μια αλλεργία (για παράδειγμα, γύρη ή σπόρια μούχλας). Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας, πολλοί από τους 25 εκατομμύρια Αμερικανούς με άσθμα έχουν επίσης αλλεργίες, και αυτό ονομάζεται αλλεργικό άσθμα.

Ο αέρας κανονικά εισέρχεται στο σώμα μέσω της μύτης και της τραχείας και στους βρογχικούς σωλήνες. Στο τέλος των σωλήνων υπάρχουν μικροσκοπικοί σάκοι αέρα που ονομάζονται κυψελίδες που παρέχουν φρέσκο αέρα (οξυγόνο) στο αίμα. Οι αερόσακοι συλλέγουν επίσης μπαγιάτικο αέρα (διοξείδιο του άνθρακα), ο οποίος εκπνέεται από το σώμα. Κατά τη διάρκεια της κανονικής αναπνοής, οι λωρίδες των μυών που περιβάλλουν τους αεραγωγούς χαλαρώνουν και ο αέρας κινείται ελεύθερα. Αλλά κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου άσθματος ή "επίθεσης", υπάρχουν τρεις κύριες αλλαγές που εμποδίζουν την ελεύθερη κυκλοφορία του αέρα στους αεραγωγούς:

Ασθματικά βρογχιόλια
Ασθματικά βρογχιόλια
  • Οι λωρίδες των μυών που περιβάλλουν τους αεραγωγούς σφίγγονται, προκαλώντας στένωση τους σε αυτό που ονομάζεται «βρογχόσπασμος».
  • Η επένδυση των αεραγωγών διογκώνεται ή φλεγμονώνεται.
  • Τα κύτταρα που επενδύουν τους αεραγωγούς παράγουν περισσότερη βλέννα, η οποία είναι παχύτερη από το κανονικό.

Ο στενωμένος αεραγωγός καθιστά πιο δύσκολη την κίνηση του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με άσθμα αισθάνονται ότι δεν μπορούν να πάρουν αρκετό αέρα. Όλες αυτές οι αλλαγές κάνουν την αναπνοή δύσκολη.

Ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του άσθματος;

Συμπτώματα άσθματος χτυπούν όταν οι αεραγωγοί υφίστανται τις τρεις αλλαγές που περιγράφονται παραπάνω. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μείνουν πολύ μεταξύ των επεισοδίων άσθματος, ενώ άλλοι έχουν κάποια συμπτώματα κάθε μέρα. Τα κοινά συμπτώματα του άσθματος περιλαμβάνουν:

  • Συχνός βήχας, ειδικά τη νύχτα
  • Δύσπνοια
  • Συριγμός
  • Σφίξιμο στο στήθος, πόνος ή πίεση

Δεν έχουν όλα τα άτομα με άσθμα τα ίδια συμπτώματα με τον ίδιο τρόπο. Μπορεί να μην έχετε όλα αυτά τα συμπτώματα άσθματος ή μπορεί να έχετε διαφορετικά συμπτώματα σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Τα συμπτώματά σας μπορεί επίσης να διαφέρουν από το ένα επεισόδιο άσθματος στο άλλο. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου άσθματος και σοβαρά κατά τη διάρκεια ενός άλλου.

Τα ήπια επεισόδια άσθματος είναι γενικά πιο συχνά. Συνήθως, οι αεραγωγοί ανοίγουν μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες. Τα σοβαρά επεισόδια είναι λιγότερο συχνά, αλλά διαρκούν περισσότερο και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια. Είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε και να αντιμετωπίζετε ακόμη και ήπια συμπτώματα για να βοηθήσετε στην πρόληψη σοβαρών επεισοδίων και να διατηρήσετε τον έλεγχο του άσθματος.

Εάν πάσχετε από αλλεργίες και άσθμα, μια αντίδραση σε οποιαδήποτε προσβλητική ουσία που προκαλεί αλλεργία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα άσθματος.

Ποια είναι τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια μιας κρίσης άσθματος;

Τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια ξεκινούν πριν από τα πιο εμφανή συμπτώματα του άσθματος και είναι τα πρώτα σημάδια ότι το άσθμα ενός ατόμου επιδεινώνεται. Τα πρώιμα προειδοποιητικά σημεία και συμπτώματα μιας κρίσης άσθματος περιλαμβάνουν:

  • Συχνός βήχας, ειδικά τη νύχτα
  • Χάνετε εύκολα την αναπνοή σας ή δύσπνοια
  • Αίσθηση πολύ κούρασης ή αδυναμίας κατά την άσκηση, εκτός από συριγμό, βήχα ή δύσπνοια
  • Μειώσεις ή αλλαγές στη μέγιστη εκπνευστική ροή, μια μέτρηση του πόσο γρήγορα ο αέρας βγαίνει από τους πνεύμονες όταν εκπνέεις με δύναμη
  • Σημεία κρυολογήματος ή άλλες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού ή αλλεργίες
  • Δυσκολία στον ύπνο

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα άσθματος, αναζητήστε θεραπεία το συντομότερο δυνατό για να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρής κρίσης άσθματος.

Ποιος παθαίνει άσθμα;

Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει από άσθμα, αν και τείνει να εμφανίζεται σε οικογένειες. Υπολογίζεται ότι 25 εκατομμύρια ενήλικες και παιδιά στις ΗΠΑ έχουν άσθμα. Η ασθένεια γίνεται πιο διαδεδομένη.

Τι προκαλεί το άσθμα;

Το άσθμα είναι ένα πρόβλημα στους αεραγωγούς που οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Οι αεραγωγοί σε ένα άτομο με άσθμα είναι πολύ ευαίσθητοι και αντιδρούν σε πολλά πράγματα, τα οποία αναφέρονται ως «πυροδοτήσεις». Η επαφή με αυτά τα ερεθίσματα προκαλεί συχνά συμπτώματα άσθματος.

Υπάρχουν πολλά είδη πυροδοτήσεων άσθματος. Οι αντιδράσεις είναι διαφορετικές για κάθε άτομο και διαφέρουν από καιρό σε καιρό. Μερικοί άνθρωποι έχουν πολλά ερεθίσματα ενώ άλλοι δεν έχουν κανέναν που να μπορούν να αναγνωρίσουν. Μία από τις πιο σημαντικές πτυχές του ελέγχου του άσθματος είναι η αποφυγή πυροδοτήσεων όταν είναι δυνατόν.

Συνήθεις παράγοντες που προκαλούν άσθμα περιλαμβάνουν:

  • Λοιμώξεις: κρυολόγημα, γρίπη, ιγμορίτιδα
  • Άσκηση: πολύ συχνή στα παιδιά
  • Καιρός: κρύος αέρας, αλλαγές στη θερμοκρασία
  • Καπνός τσιγάρου και ατμοσφαιρική ρύπανση
  • Αλλεργιογόνα: ουσίες που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις στους πνεύμονες, συμπεριλαμβανομένων των ακάρεων σκόνης, της γύρης, των κατοικίδιων ζώων, των σπόρων μούχλας, των τροφίμων και των κατσαρίδων
  • Σκόνη ή αντικείμενα που προκαλούν σκόνη
  • Έντονες οσμές από χημικά προϊόντα
  • Έντονα συναισθήματα: άγχος και κλάμα, φωνές ή γέλια δυνατά
  • Φάρμακα: ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και φάρμακα β-αναστολέων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι ημικρανίες ή το γλαύκωμα

Σημείωση: Αν και η άσκηση μπορεί να είναι έναυσμα για το άσθμα, η άσκηση δεν πρέπει να αποφεύγεται. Με ένα καλό σχέδιο θεραπείας, τα παιδιά (και οι ενήλικες) μπορούν να ασκούνται όσο χρόνο και όσο επιθυμούν, εκτός από μια κρίση άσθματος.

Πώς γίνεται η διάγνωση του άσθματος;

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια σειρά από εξετάσεις για τη διάγνωση του άσθματος. Αρχικά, ο γιατρός εξετάζει το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματά σας και κάνει μια φυσική εξέταση. Στη συνέχεια, μπορεί να γίνουν εξετάσεις για τον έλεγχο της γενικής κατάστασης των πνευμόνων σας, όπως:

  • Ακτινογραφία θώρακος στην οποία λαμβάνεται μια φωτογραφία των πνευμόνων.
  • Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας (σπιρομέτρηση): Μια δοκιμή που μετρά πόσο καλά μπορούν να δεχτούν τον αέρα οι πνεύμονες και πόσο καλά μπορεί να εκπνεύσει αυτός ο αέρας (λειτουργία των πνευμόνων). Ο ασθενής φυσά σε ένα σωλήνα τοποθετημένο ανάμεσα στα χείλη.
  • Μέγιστη εκπνευστική ροή: Μια δοκιμή που μετρά τη μέγιστη ταχύτητα εκπνοής του αέρα από τους πνεύμονες. Ο ασθενής φυσά σε μια συσκευή χειρός που ονομάζεται μετρητής ροής αιχμής.
  • Δοκιμή πρόκλησης μεθαχολίνης: Μια δοκιμή που χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν οι αεραγωγοί είναι ευαίσθητοι στη μεθαχολίνη, μια ερεθιστική ουσία που συσφίγγει τους αεραγωγούς.
  • Μπορεί επίσης να παραγγελθούν άλλες εξετάσεις, όπως αλλεργικά τεστ, αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφίες κόλπων και άλλες απεικονιστικές σαρώσεις, καθώς και εξετάσεις pH οισοφάγου (λαιμού). Αυτές οι εξετάσεις μπορούν βοηθήστε το γιατρό σας να ανακαλύψει εάν άλλες καταστάσεις επηρεάζουν τα συμπτώματα του άσθματός σας.

Ποια είναι η θεραπεία για το άσθμα;

Αποφεύγοντας τους παράγοντες που προκαλούν άσθμα, λαμβάνοντας φάρμακα και παρακολουθώντας προσεκτικά τα καθημερινά συμπτώματα άσθματος, οι κρίσεις άσθματος μπορούν να αποφευχθούν ή τουλάχιστον να περιοριστούν. Η σωστή χρήση των φαρμάκων είναι η βάση για τον καλό έλεγχο του άσθματος. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά, αντιφλεγμονώδη, τροποποιητές λευκοτριενίων και ανοσοτροποποιητές.

Βρογχοδιασταλτικά για τη θεραπεία του άσθματος

Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν το άσθμα χαλαρώνοντας τις μυϊκές ζώνες που σφίγγουν γύρω από τους αεραγωγούς. Ανοίγουν γρήγορα τους αεραγωγούς, αφήνοντας περισσότερο αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες και βελτιώνοντας την αναπνοή.

Τα βρογχοδιασταλτικά βοηθούν επίσης στην απομάκρυνση της βλέννας από τους πνεύμονες. Καθώς ανοίγουν οι αεραγωγοί, η βλέννα κινείται πιο ελεύθερα και μπορεί να βγει πιο εύκολα από το βήχα. Στη μορφή βραχείας δράσης, τα βρογχοδιασταλτικά ανακουφίζουν ή σταματούν τα συμπτώματα του άσθματος και είναι πολύ χρήσιμα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος. Οι τρεις κύριοι τύποι βρογχοδιασταλτικών είναι οι β2 αγωνιστές, τα αντιχολινεργικά και η θεοφυλλίνη.

Αντιφλεγμονώδη και άσθμα

Αυτά τα φάρμακα για το άσθμα, τα οποία περιλαμβάνουν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή όπως τα Alvesco, Arnuity Ellipta, Asmanex, Azmacort, Flovent, Qvar και Pulmicort, μειώνουν το οίδημα και την παραγωγή βλέννας στους αεραγωγούς. Ως αποτέλεσμα, οι αεραγωγοί είναι λιγότερο ευαίσθητοι και λιγότερο πιθανό να αντιδράσουν στα ερεθίσματα. Τα αντιφλεγμονώδη λαμβάνονται καθημερινά για αρκετές εβδομάδες πριν αρχίσουν να ελέγχουν το άσθμα. Αυτά τα φάρμακα για το άσθμα οδηγούν επίσης σε λιγότερα συμπτώματα, καλύτερη ροή αέρα, λιγότερο ευαίσθητους αεραγωγούς, λιγότερη βλάβη των αεραγωγών και λιγότερα επεισόδια άσθματος. Εάν λαμβάνονται κάθε μέρα, μπορούν να ελέγξουν ή να αποτρέψουν τα συμπτώματα άσθματος.

Ένας άλλος τύπος αντιφλεγμονώδους φαρμάκου για το άσθμα είναι το cromolyn sodium. Αυτό το φάρμακο είναι ένας σταθεροποιητής μαστοκυττάρων, πράγμα που σημαίνει ότι βοηθά στην πρόληψη της απελευθέρωσης χημικών ουσιών που προκαλούν άσθμα από τα κύτταρα του σώματος γνωστά ως μαστοκύτταρα. Το Intal είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως σε παιδιά και για άσθμα που προκαλείται από άσκηση.

Τροποποιητές λευκοτριενίου για τη θεραπεία άσθματος

Οι τροποποιητές λευκοτριενίου που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος περιλαμβάνουν τα φάρμακα Accolate, Singulair και Zyflo. Τα λευκοτριένια είναι χημικές ουσίες που υπάρχουν φυσικά στο σώμα μας και προκαλούν σύσφιξη των μυών των αεραγωγών και παραγωγή βλέννας και υγρού. Οι τροποποιητές λευκοτριενίου λειτουργούν περιορίζοντας αυτές τις αντιδράσεις, βελτιώνοντας τη ροή του αέρα και μειώνοντας τα συμπτώματα του άσθματος. Λαμβάνονται ως χάπια (ή ως κόκκοι από το στόμα που μπορούν να αναμειχθούν με φαγητό) μία ή δύο φορές την ημέρα και μειώνουν την ανάγκη για άλλα φάρμακα για το άσθμα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο πονοκέφαλος και η ναυτία. Οι τροποποιητές λευκοτριενίου μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα, όπως το Coumadin και η θεοφυλλίνη. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε.

Ανοσορυθμιστές και άσθμα

Το φάρμακο Omalizumab (Xolair) είναι ένα αντίσωμα που αναστέλλει την ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE). Αυτό αποτρέπει ένα αλλεργιογόνο από το να προκαλέσει κρίση άσθματος. Το Xolair χορηγείται ως ένεση. Για να λάβει αυτή τη θεραπεία ένα άτομο πρέπει να έχει αυξημένα επίπεδα IgE και να έχει γνωστές αλλεργίες. Οι αλλεργίες πρέπει να επιβεβαιωθούν είτε με εξέταση αίματος είτε με δερματική εξέταση.

Το Reslizumab (Cinqair) είναι ένα φάρμακο συντήρησης για άτομα με σοβαρό άσθμα. Θα χρησιμοποιηθεί μαζί με τα κανονικά σας φάρμακα για το άσθμα. Χορηγείται κάθε τέσσερις εβδομάδες ως ενδοφλέβια ένεση. Αυτό το φάρμακο δρα μειώνοντας τον αριθμό ενός συγκεκριμένου τύπου λευκών αιμοσφαιρίων, που ονομάζονται ηωσινόφιλα που παίζουν ρόλο στην πρόκληση συμπτωμάτων άσθματος. Μπορεί να μειώσει τις σοβαρές κρίσεις άσθματος. Το Reslizumab μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω.

Το Mepolizumab (Nucala) στοχεύει επίσης τα επίπεδα των ηωσινοφίλων στο αίμα. Χορηγείται ως ένεση κάθε 4 εβδομάδες και χρησιμοποιείται ως φάρμακο θεραπείας συντήρησης.

Πώς λαμβάνονται τα φάρμακα για το άσθμα;

Πολλά φάρμακα για το άσθμα λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται "εισπνευστήρας υδροφθοροαλκανίου" ή εισπνευστήρας HFA (παλαιότερα ονομαζόταν εισπνευστήρας μετρημένης δόσης,) ένα μικρό δοχείο αεροζόλ σε ένα πλαστικό δοχείο που απελευθερώνει μια έκρηξη φαρμάκου όταν πιέζεται προς τα κάτω από κορυφή.

Διάφορα φάρμακα για το άσθμα μπορούν επίσης να ληφθούν ως σκόνη που εισπνέεται από το στόμα από μια συσκευή που ονομάζεται συσκευή εισπνοής ξηρής σκόνης. Τα φάρμακα για το άσθμα μπορούν επίσης να ληφθούν ως ατμοί, χάπια, υγρά, εμβόλια ή ενδοφλέβια.

Τι άλλο πρέπει να κάνω για να βοηθήσω στον έλεγχο του άσθματός μου;

Για να ελέγξετε το άσθμα, είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες. Τα συμπτώματα του άσθματος παρακολουθούνται χρησιμοποιώντας ένα μετρητή ροής αιχμής - μια συσκευή που μετρά την ταχύτητα του αέρα που βγαίνει από τους πνεύμονες όταν εκπνέετε με δύναμη. Αυτή η μέτρηση ονομάζεται μέγιστη εκπνευστική ροή (PEF) και υπολογίζεται σε λίτρα ανά λεπτό.

Ο μετρητής μπορεί να σας ειδοποιήσει για αλλαγές στους αεραγωγούς που μπορεί να είναι σημάδι επιδείνωσης του άσθματος πριν εμφανίσετε συμπτώματα. Λαμβάνοντας καθημερινές μετρήσεις αιχμής μπορείτε να μάθετε πότε να προσαρμόζετε τα φάρμακα για να διατηρείτε το άσθμα υπό έλεγχο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες για να προσαρμόσει το σχέδιο θεραπείας σας.

Μπορεί το άσθμα να θεραπευτεί;

Δεν υπάρχει θεραπεία για το άσθμα, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί και να ελεγχθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με άσθμα μπορούν να ζήσουν χωρίς συμπτώματα ακολουθώντας το σχέδιο θεραπείας τους.

Συνιστάται:

Ενδιαφέροντα άρθρα
Μεταστατικός καρκίνος του μαστού: Αναδυόμενες θεραπείες που πρέπει να γνωρίζετε
Διαβάστε περισσότερα

Μεταστατικός καρκίνος του μαστού: Αναδυόμενες θεραπείες που πρέπει να γνωρίζετε

Θα θέλετε να παρακολουθείτε τα πιο πρόσφατα ευρήματα σχετικά με τον προχωρημένο καρκίνο του μαστού. Οι επιστήμονες εργάζονται για τη δημιουργία νέων φαρμάκων, την καλύτερη κατανόηση της ίδιας της νόσου και του τι βοηθάει όσο περνάτε από θεραπεία.

Μπορείτε να φάτε μπιζέλια περιστεριών εάν έχετε καρκίνο του μαστού;
Διαβάστε περισσότερα

Μπορείτε να φάτε μπιζέλια περιστεριών εάν έχετε καρκίνο του μαστού;

Όταν πρόκειται για καρκίνο του μαστού, το τι τρώτε έχει σημασία. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι δίαιτες με πολλά κορεσμένα λιπαρά, τα επεξεργασμένα κρέατα και το κόκκινο κρέας συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Αλλά αυτά που περιλαμβάνουν πολλά λαχανικά, φρούτα, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως βοηθούν στην προστασία από την ασθένεια.

Επαγγελματικές συμβουλές για χτένισμα εάν έχετε καρκίνο
Διαβάστε περισσότερα

Επαγγελματικές συμβουλές για χτένισμα εάν έχετε καρκίνο

Ένα σωρό τρίχες στο μαξιλάρι σας. Δεσμένοι κόμποι στην αποχέτευση του ντους σας. Δεν υπάρχει επίστρωση ζάχαρης: Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα μαλλιά σας, αλλά μπορείτε να αντιμετωπίσετε την τριχόπτωση και την αραίωση κατά μέτωπο με επιπλέον TLC και έξυπνο styling.