2024 Συγγραφέας: Kevin Dyson | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 23:28
Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος. Ξεκινά από τον μυελό των οστών σας, τον σπογγώδη ιστό μέσα στα οστά. Αυτό είναι όπου το σώμα σας παράγει αιμοσφαίρια, συμπεριλαμβανομένου ενός συγκεκριμένου τύπου που ονομάζεται πλασματοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα και να παραγκωνίσουν τα φυσιολογικά, υγιή κύτταρα του μυελού των οστών σας. Όταν συσσωρεύονται, σχηματίζουν όγκο. Το όνομα "πολλαπλό μυέλωμα" σημαίνει ότι υπάρχουν περισσότεροι από ένας όγκοι.
Αιτίες
Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί το πολλαπλό μυέλωμα. Μπορεί να συνδέεται με αλλαγές στο DNA. Όμως γνωρίζουν ότι μερικοί άνθρωποι έχουν περισσότερες πιθανότητες να νοσήσουν από την ασθένεια από άλλους. Πράγματα που αυξάνουν τον κίνδυνο σας περιλαμβάνουν:
- Ηλικία: Τα περισσότερα άτομα με πολλαπλό μυέλωμα είναι 45 ετών και άνω. Περισσότεροι από τους μισούς είναι 65 ετών και άνω.
- Φυλή: Η ασθένεια είναι σχεδόν διπλάσια συχνότερη στους Αφροαμερικανούς.
- Το να είσαι άνδρας: Είναι ελαφρώς πιο συχνό στους άνδρες.
- Υπερβαρές
- Κληρονομικότητα: Άλλα άτομα στην οικογένειά σας είχαν πολλαπλό μυέλωμα.
- Ιστορικό: Είχατε άλλη μια ασθένεια των πλασματοκυττάρων.
Συμπτώματα
Στα αρχικά στάδια του πολλαπλού μυελώματος, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα ή μπορεί να είναι πολύ ήπια. Ο καθένας που έχει την ασθένεια θα αισθανθεί διαφορετικά αποτελέσματα. Γενικά, τα συμπτώματα του πολλαπλού μυελώματος περιλαμβάνουν:
- Πόνος στα οστά σας, ιδιαίτερα στην πλάτη, τα πλευρά και το κρανίο σας
- Αδυναμία
- Κόπωση
- Αισθάνομαι πολύ δίψα
- Έχετε συχνά λοιμώξεις και πυρετούς
- Αλλαγές στο πόσο συχνά χρειάζεται να κατουρήσετε
- Ανησυχία
- Σύγχυση
- Ναυτία και έμετος
- Απώλεια όρεξης
- Απώλεια βάρους
- Μούδιασμα, ειδικά στα πόδια σας
Πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να επηρεάσει το σώμα σας με διαφορετικούς τρόπους.
Οστά: Η ασθένεια μπορεί να κάνει τα οστά σας αδύναμα και να σπάσουν εύκολα.
Αίμα: Επειδή ο μυελός των οστών σας παράγει αίμα, το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να επηρεάσει τον αριθμό των υγιών κυττάρων του αίματος που έχετε.
- Πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια (που ονομάζονται αναιμία) μπορεί να σας κάνουν να αισθάνεστε αδύναμοι, δύσπνοια ή ζάλη.
- Πολύ λίγα λευκά αιμοσφαίρια (που ονομάζονται λευκοπενία) μπορεί να διευκολύνουν τη μετάδοση λοιμώξεων όπως η πνευμονία. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να ανακτήσετε και από αυτά.
- Έχοντας πολύ λίγα αιμοπετάλια (που ονομάζεται θρομβοπενία) καθιστά δυσκολότερη την επούλωση των πληγών. Ακόμη και μικρά κοψίματα μπορεί να αιμορραγήσουν πάρα πολύ.
Πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ποσότητα ασβεστίου στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει πόνο στην κοιλιά και να σας κάνει:
- Διψασμένος
- Τυρίζω πολύ
- Αφυδατωμένο
- Δυσκοιλιότητα
- Δεν έχω όρεξη για φαγητό
- Αδύναμο
- Sleepy
- Συγχυσμένος
- Πηγαίνετε σε κώμα (αν το πρόβλημά σας είναι σοβαρό)
Νεφροί: Το πολλαπλό μυέλωμα και τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου μπορεί να βλάψουν τα νεφρά σας και να κάνουν πιο δύσκολο για αυτούς να φιλτράρουν το αίμα σας. Το σώμα σας μπορεί να μην είναι σε θέση να απαλλαγεί από επιπλέον αλάτι, υγρά και απόβλητα. Αυτό μπορεί να σας κάνει:
- Αδύναμο
- Δύσπνοια
- Κνησμός
- Έχετε πρήξιμο στα πόδια σας
Διάγνωση
Για τη διάγνωση του πολλαπλού μυελώματος, ο γιατρός σας θα κάνει έναν συνδυασμό εξετάσεων.
εξετάσεις αίματος
- Πλήρης αιμοληψία
- Προφίλ χημείας
- Βήτα2 μικροσφαιρίνη
- Επίπεδα και τύποι αντισωμάτων/ανοσοσφαιρίνης
- Ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ορού
- Ηλεκτροφόρηση ανοσοκαθήλωσης
- Δοκιμασία ελαφριάς αλυσίδας χωρίς ορό
Τεστ ούρων
- Ουροανάλυση
- Επίπεδο πρωτεΐνης ούρων
- Ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ούρων
Τεστ οστών και μυελού των οστών
- Μελέτες απεικόνισης
- Βιοψία μυελού των οστών ή αναρρόφηση
- Καρυότυπος και φθορισμός in situ υβριδισμός (FISH)
Στάδια πολλαπλού μυελώματος
Όταν ο γιατρός σας διαγνώσει πολλαπλό μυέλωμα, θα προσπαθήσει να σας δώσει μια ιδέα για το πόσο ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί ή εξαπλωθεί στο σώμα σας. Αυτό ονομάζεται το στάδιο της νόσου σας.
Οι γιατροί μπορούν να πουν σε ποιο στάδιο βρίσκεται το πολλαπλό μυέλωμα εξετάζοντας ακτινογραφίες των οστών σας και ελέγχοντας το αίμα, την ούρηση και τον μυελό των οστών.
Το στάδιο σας μπορεί να είναι:
Μυέλωμα που σιγοκαίει: Αυτό συμβαίνει πολύ νωρίς στη νόσο, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα ή προβλήματα. Το αίμα και τα νεφρά είναι φυσιολογικά και δεν υπάρχει βλάβη στα οστά. Τα άτομα που έχουν μυέλωμα που σιγοκαίει συχνά δεν χρειάζονται θεραπεία αμέσως.
Στάδιο Ι: Δεν υπάρχουν τόσα πολλά κύτταρα μυελώματος στο σώμα. Οι γιατροί δεν μπορούν να δουν καμία βλάβη στα οστά στις ακτινογραφίες ή ο καρκίνος έχει βλάψει μόνο μία περιοχή των οστών. Η ποσότητα ασβεστίου στο αίμα είναι φυσιολογική. Άλλες αιματολογικές εξετάσεις μπορεί να είναι ελαφρώς μη ισορροπημένες.
Στάδιο ΙΙ: Αυτή είναι η μέση λύση μεταξύ του σταδίου Ι και του σταδίου III. Υπάρχουν περισσότερα κύτταρα μυελώματος στο σώμα από ό,τι στο στάδιο Ι.
Στάδιο III: Υπάρχουν πολλά κύτταρα μυελώματος και ο καρκίνος έχει καταστρέψει τρεις ή περισσότερες περιοχές των οστών. Το ασβέστιο του αίματος είναι υψηλό και άλλες εξετάσεις αίματος είναι μη φυσιολογικές.
Θεραπεία
Οι θεραπείες για το πολλαπλό μυέλωμα περιλαμβάνουν:
Ανοσοτροποποιητικά φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα είναι η κινητήρια δύναμη της θεραπείας του πολλαπλού μυελώματος. Λειτουργούν στο ανοσοποιητικό σας σύστημα. Μερικά ενεργοποιούν ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού και άλλα σταματούν τα σήματα που λένε στα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν, ώστε να σκοτώσουν τα κύτταρα του μυελώματος.
Αναστολείς πρωτεασώματος: Τα πρωτεασώματα είναι σύμπλοκα πρωτεϊνών που βοηθούν τα κύτταρα - συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων - να απαλλαγούν από παλιές πρωτεΐνες, ώστε να μπορούν να αντικατασταθούν από νεότερες εκδόσεις. Οι αναστολείς πρωτεασώματος εμποδίζουν τα καρκινικά κύτταρα να το κάνουν αυτό. Καθώς οι παλιές πρωτεΐνες συσσωρεύονται, τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν.
Στεροειδή: Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε όλα τα στάδια της νόσου. Οι υψηλές δόσεις μπορούν να σκοτώσουν πολλαπλά κύτταρα μυελώματος. Χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση συμπτωμάτων όπως ο πόνος και η πίεση, σταματώντας τα λευκά αιμοσφαίρια να κινούνται προς τις πληγείσες περιοχές. Και μπορούν να βοηθήσουν με παρενέργειες της χημειοθεραπείας, όπως ναυτία και έμετο.
Ανοσοθεραπεία: Χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία Τ-κυττάρων με χιμαιρικό υποδοχέα αντιγόνου (CAR) περιλαμβάνει εκδοχές των Τ κυττάρων του ανοσοποιητικού σας στα οποία τα γονίδιά τους άλλαξαν για να προσκολληθούν σε καρκινικά κύτταρα.
Αναστολείς HDAC: Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τα κύτταρα πολλαπλού μυελώματος να παράγουν υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης αποακετυλάσης ιστόνης (HDAC), η οποία βοηθά τα κακοήθη κύτταρα να αναπτυχθούν γρήγορα και να διαιρεθούν.
Μονοκλωνικά αντισώματα: Αυτά τα φάρμακα ανοσοθεραπείας βοηθούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Φέρνουν αντισώματα στο σώμα σας για να στοχεύσουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες σε κύτταρα πολλαπλού μυελώματος.
Χημειοθεραπεία: Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν τον καρκίνο σκοτώνοντας κύτταρα που βρίσκονται σε διαδικασία διαίρεσης. Σκοτώνουν επίσης τα υγιή κύτταρα γύρω τους, γεγονός που προκαλεί δυσάρεστες παρενέργειες.
Μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων: Υπάρχουν δύο τύποι μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων για πολλαπλό μυέλωμα:
- Αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, η οποία χρησιμοποιεί τα βλαστοκύτταρά σας
- Αλλογενής μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, η οποία χρησιμοποιεί κύτταρα από δότη. Το τελευταίο είναι λιγότερο συχνό λόγω του κινδύνου απόρριψης.
Συνήθως κάνετε τη μεταμόσχευση μαζί με χημειοθεραπεία.
Ακτινοβολία: Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί σωματίδια ή ακτίνες υψηλής ενέργειας για να βλάψει τα καρκινικά κύτταρα και να αποτρέψει την ανάπτυξή τους. Το λαμβάνετε από μια μηχανή που στέλνει ακτίνες υψηλής ενέργειας στο σώμα σας.
Συμπληρωματική φροντίδα: Αυτές οι θεραπείες βοηθούν στη διαχείριση των παρενεργειών των φαρμάκων και των επιπλοκών του πολλαπλού μυελώματος.
Υποστηρικτική φροντίδα: Αυτές οι θεραπείες μπορούν να κάνουν τη ζωή με το πολλαπλό μυέλωμα ευκολότερη. Περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία, διατροφική συμβουλευτική, μασάζ, άσκηση και πολλά άλλα.
Φροντίδα ξενώνα: Όταν η κατάστασή σας δεν ανταποκρίνεται πλέον στη φαρμακευτική αγωγή, αυτή η επιλογή θα προσφέρει διαχείριση του πόνου και των συμπτωμάτων για να σας κρατήσει όσο το δυνατόν πιο άνετα.
Συνιστάται:
Λευκαιμία vs Λέμφωμα vs Πολλαπλό Μυέλωμα: Ποια είναι η διαφορά;
Πολλαπλό μυέλωμα, λέμφωμα και λευχαιμία είναι όλοι οι τύποι καρκίνου που ξεκινούν από τα αιμοσφαίρια σας. Οι γιατροί συχνά τους αποκαλούν καρκίνους του αίματος. Ενώ αυτοί οι τρεις τύποι καρκίνου είναι όμοιοι κατά κάποιο τρόπο, επηρεάζουν διαφορετικά μέρη του σώματός σας.
Τύποι καρκίνου του αίματος: Λέμφωμα, λευχαιμία και πολλαπλό μυέλωμα
Οι καρκίνοι του αίματος επηρεάζουν τα κύτταρα του αίματος και τον μυελό των οστών - τον σπογγώδες ιστό μέσα στα οστά σας όπου παράγονται τα κύτταρα του αίματος. Αυτοί οι καρκίνοι αλλάζουν τον τρόπο που συμπεριφέρονται τα κύτταρα του αίματος και πόσο καλά λειτουργούν.
Πολλαπλό Μυέλωμα: Η Επιστήμη πίσω από τις Ανισότητες
Κάθε χρόνο, οι επιστήμονες μαθαίνουν περισσότερα για το πολλαπλό μυέλωμα, έναν τύπο καρκίνου του αίματος που ξεκινά από τα οστά σας. Εργάζονται για να καταλάβουν τι προκαλεί αυτόν τον καρκίνο και γιατί ορισμένες ομάδες έχουν περισσότερες πιθανότητες να τον εμφανίσουν.
Φάρμακα του ανοσοποιητικού συστήματος που καταπολεμούν το πολλαπλό μυέλωμα
Με το πολλαπλό μυέλωμα, το ανοσοποιητικό σας σύστημα δέχεται σοβαρό πλήγμα. Αυτό σας κάνει πολύ πιο δύσκολο να καταπολεμήσετε τις λοιμώξεις. Έτσι, το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι το επίκεντρο σε πολλές θεραπείες. Η αξιοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση ασθενειών ονομάζεται ανοσοθεραπεία.
Πολλαπλό μυέλωμα προκαλεί & Παράγοντες κινδύνου: Ηλικία, Φύλο, Φυλή και άλλα
Τι προκαλεί το πολλαπλό μυέλωμα; Κανείς δεν ξέρει ακριβώς, αλλά ορισμένα πράγματα μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να πάθετε αυτόν τον καρκίνο του αίματος. Πιθανές αιτίες πολλαπλού μυελώματος Το DNA λέει στα κύτταρά μας τι να κάνουν.