2024 Συγγραφέας: Kevin Dyson | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 23:28
Είναι σύνηθες τα βρέφη να φτύνουν μετά από ένα γεύμα. Αυτή η μικρή σούβλα ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή ΓΟΠ. Όμως ο συχνός έμετος που σχετίζεται με δυσφορία και δυσκολία στη σίτιση ή απώλεια βάρους μπορεί να προκληθεί από κάτι πιο σοβαρό γνωστό ως ΓΟΠΝ (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση). Τόσο το GER όσο και το GERD μπορούν να προκαλέσουν την ανοδική κίνηση του περιεχομένου του στομάχου, συμπεριλαμβανομένου του οξέος, στον οισοφάγο και μερικές φορές μέσα ή έξω από το στόμα. Συχνά, αυτός ο έμετος είναι επαναλαμβανόμενος. Οι διαφορές μεταξύ των δύο καταστάσεων χαρακτηρίζονται από τη σοβαρότητα και από τις διαρκείς επιπτώσεις.
Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί επίσης να έχουν ΓΟΠΝ.
Τι προκαλεί ΓΟΠΝ σε μωρά και παιδιά;
Τις περισσότερες φορές, η παλινδρόμηση στα μωρά οφείλεται σε έναν κακώς συντονισμένο γαστρεντερικό σωλήνα. Πολλά βρέφη με ΓΟΠΝ είναι κατά τα άλλα υγιή. Ωστόσο, ορισμένα βρέφη μπορεί να έχουν προβλήματα που επηρεάζουν τα νεύρα, τον εγκέφαλο ή τους μύες τους. Σύμφωνα με το National Digestive Diseases Information Clearinghouse, το ανώριμο πεπτικό σύστημα ενός παιδιού συνήθως ευθύνεται και τα περισσότερα βρέφη βγαίνουν από την πάθηση μέχρι τα πρώτα τους γενέθλια.
Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα αίτια της ΓΟΠ είναι συχνά τα ίδια με αυτά που παρατηρούνται στους ενήλικες. Επίσης, ένα μεγαλύτερο παιδί διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για ΓΟΠΝ εάν το βίωσε ως μωρό. Οτιδήποτε προκαλεί τη χαλάρωση της μυϊκής βαλβίδας μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου (τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα ή LES) ή οτιδήποτε αυξάνει την πίεση κάτω από το LES, μπορεί να προκαλέσει ΓΟΠΝ.
Ορισμένοι παράγοντες μπορεί επίσης να συμβάλλουν στη ΓΟΠΝ, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας, της υπερκατανάλωσης τροφής, της κατανάλωσης πικάντικων ή τηγανητών τροφών, της κατανάλωσης καφεΐνης, της ενανθράκωσης και συγκεκριμένων φαρμάκων. Φαίνεται επίσης ότι υπάρχει ένα κληρονομικό συστατικό στη ΓΟΠΝ, καθώς είναι πιο συχνό σε ορισμένες οικογένειες παρά σε άλλες.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ΓΟΠ σε βρέφη και παιδιά;
Τα πιο κοινά συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σε βρέφη και παιδιά είναι:
- Συχνοί ή επαναλαμβανόμενοι έμετοι
- Συχνός ή επίμονος βήχας ή συριγμός
- Άρνηση φαγητού ή δυσκολία στο φαγητό (πνιγμός ή φίμωση με το τάισμα)
- Καούρα, αέρια, κοιλιακό άλγος ή κολική συμπεριφορά (συχνό κλάμα και φασαρία) που σχετίζεται με το τάισμα ή αμέσως μετά
- Ανδρασμός και επανακατάποση
- Παράπονα για ξινή γεύση στο στόμα τους, ειδικά το πρωί
Πολλά άλλα συμπτώματα ενοχοποιούνται μερικές φορές στη ΓΟΠΝ, αλλά τις περισσότερες φορές, πραγματικά δεν είμαστε σίγουροι εάν η παλινδρόμηση τα προκαλεί πραγματικά. Άλλα προβλήματα που παρατηρούνται σε μικρά παιδιά και βρέφη που μπορεί να ενοχοποιηθούν για την πάθηση περιλαμβάνουν:
- Colic
- Κακή ανάπτυξη
- Αναπνευστικά προβλήματα ή συριγμός
- Υποτροπιάζουσα πνευμονία
Μεγαλώνουν τα μωρά ΓΟΠΝ;
Ναι. Τα περισσότερα μωρά ξεπερνούν την παλινδρόμηση μέχρι την ηλικία του 1 έτους, με λιγότερο από το 5% να συνεχίζει να έχει συμπτώματα ως νήπια. Ωστόσο, η ΓΟΠΝ μπορεί να εμφανιστεί και σε μεγαλύτερα παιδιά. Και στις δύο περιπτώσεις, το πρόβλημα είναι συνήθως διαχειρίσιμο.
Πώς γίνεται η διάγνωση της ΓΟΠ σε βρέφη και παιδιά;
Συνήθως, το ιατρικό ιστορικό όπως είπε ο γονέας είναι αρκετό για να διαγνώσει ο γιατρός ΓΟΠΝ, ειδικά εάν το πρόβλημα εμφανίζεται τακτικά και προκαλεί δυσφορία. Το διάγραμμα ανάπτυξης και το ιστορικό διατροφής είναι επίσης χρήσιμα, αλλά περιστασιακά, συνιστώνται περαιτέρω εξετάσεις. Μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σειρά κατάποσης βαρίου ή ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος. Αυτή είναι μια ειδική εξέταση ακτίνων Χ που χρησιμοποιεί βάριο για να τονίσει τον οισοφάγο, το στομάχι και το άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Αυτή η δοκιμή μπορεί να εντοπίσει τυχόν εμπόδια ή στένωση σε αυτές τις περιοχές.
- ανιχνευτής pH. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ζητείται από το παιδί σας να καταπιεί ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα με έναν καθετήρα στο άκρο που θα παραμείνει στον οισοφάγο για 24 ώρες. Η άκρη είναι τοποθετημένη, συνήθως στο κάτω μέρος του οισοφάγου, και μετρά τα επίπεδα των οξέων του στομάχου. Βοηθά επίσης να προσδιοριστεί εάν τα αναπνευστικά προβλήματα είναι αποτέλεσμα ΓΟΠΝ.
- Ενδοσκόπηση ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό γίνεται με τη χρήση ενός ενδοσκοπίου (ένας λεπτός, εύκαμπτος, φωτιζόμενος σωλήνας και κάμερα) που επιτρέπει στον γιατρό να κοιτάξει απευθείας μέσα στον οισοφάγο, το στομάχι και άνω μέρος του λεπτού εντέρου.
- Μελέτη γαστρικής κένωσης. Μερικά άτομα με ΓΟΠΝ έχουν αργή κένωση του στομάχου που μπορεί να συμβάλλει στην παλινδρόμηση οξέος. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, το παιδί σας πίνει γάλα ή τρώει τροφή αναμεμειγμένη με μια ραδιενεργή χημική ουσία. Αυτή η χημική ουσία παρακολουθείται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα χρησιμοποιώντας μια ειδική κάμερα.
Ποιες είναι οι θεραπείες για την παλινδρόμηση οξέος σε βρέφη και παιδιά;
Υπάρχουν διάφορα μέτρα για τον τρόπο ζωής που μπορείτε να δοκιμάσετε για την παλινδρόμηση οξέος σε μωρά και μεγαλύτερα παιδιά:
Για μωρά:
- Σηκώστε το κεφάλι της κούνιας ή της κούνιας του μωρού.
- Κρατήστε το μωρό όρθιο για 30 λεπτά μετά το τάισμα.
- Παχύνετε τις τροφές με μπιμπερό με δημητριακά (μην το κάνετε χωρίς την έγκριση του γιατρού σας).
- Ταΐστε το μωρό σας με μικρότερες ποσότητες τροφής πιο συχνά.
- Δοκιμάστε στερεά τροφή (με την έγκριση του γιατρού σας).
Για μεγαλύτερα παιδιά:
- Σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού του παιδιού.
- Κρατήστε το παιδί όρθιο για τουλάχιστον δύο ώρες μετά το φαγητό.
- Σερβίρετε πολλά μικρά γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αντί για τρία μεγάλα γεύματα.
- Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας δεν τρώει υπερβολικά.
- Περιορίστε τα τρόφιμα και τα ποτά που φαίνεται να επιδεινώνουν την παλινδρόμηση του παιδιού σας, όπως τα πλούσια σε λιπαρά, τηγανητά ή πικάντικα φαγητά, την ενανθράκωση και την καφεΐνη.
- Ενθαρρύνετε το παιδί σας να ασκείται τακτικά.
Εάν η παλινδρόμηση είναι σοβαρή ή δεν βελτιωθεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή.
Φάρμακα για την εξουδετέρωση ή τη μείωση του οξέος στομάχου
Φάρμακα για τη μείωση του οξέος στομάχου περιλαμβάνουν:
- Αντιόξινα όπως το Mylanta και το Maalox
- Αναστολείς της ισταμίνης-2 (H2) όπως η σιμετιδίνη (Tagamet) ή η φαμοτιδίνη (Pepcid)
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως εσομεπραζόλη (Nexium), λανσοπραζόλη (Prevacid), ομεπραζόλη (Prilosec), ομεπραζόλη-διττανθρακικό νάτριο (Zegerid), παντοπραζόλη (Protonix), ραμπεπραζόλη (Aciphex)
Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι εάν η μείωση του οξέος του στομάχου μειώνει την παλινδρόμηση στα βρέφη.
Στο μεγαλύτερο μέρος, τα φάρμακα που μειώνουν τα εντερικά αέρια ή εξουδετερώνουν το οξύ του στομάχου (αντόξινα) είναι πολύ ασφαλή. Σε υψηλές δόσεις, τα αντιόξινα μπορεί να προκαλέσουν κάποιες παρενέργειες, όπως διάρροια. Η χρόνια χρήση πολύ υψηλών δόσεων Maalox ή Mylanta μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ραχίτιδας (λέπτυνση των οστών).
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή οξέος στομάχου είναι ασυνήθιστες. Ένας μικρός αριθμός παιδιών μπορεί να εμφανίσει κάποια υπνηλία όταν παίρνουν νιζαταδίνη, Pepcid ή Tagamet.
Χειρουργική επέμβαση για ΓΟΠ σε μωρά και παιδιά
Η χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται συχνά για τη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος σε μωρά και παιδιά. Όταν είναι απαραίτητο, ο βυθοπλασματισμός είναι η χειρουργική επέμβαση που γίνεται συχνότερα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το πάνω μέρος του στομάχου τυλίγεται γύρω από τον οισοφάγο σχηματίζοντας μια περιχειρίδα που συστέλλεται και κλείνει τον οισοφάγο κάθε φορά που συσπάται το στομάχι - αποτρέποντας την παλινδρόμηση.
Η διαδικασία είναι συνήθως αποτελεσματική, αλλά δεν είναι χωρίς κίνδυνο. Συζητήστε τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη οποιασδήποτε επέμβασης με τον γιατρό του παιδιού σας.
Συνιστάται:
ΓΟΠΝ (Οξύ παλινδρόμηση) Διάγνωση και Επιλογές Θεραπείας
Εάν έχετε καούρα ή παλινδρόμηση οξέος συχνά, μπορεί να έχετε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή ΓΟΠΝ. Για να μάθετε με βεβαιότητα, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Μην προσπαθήσετε να διαγνώσετε τον εαυτό σας με ΓΟΠΝ ή να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας.
Λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση (σιωπηλή παλινδρόμηση): Αιτίες, θεραπεία, δίαιτα και άλλα
Η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση (LPR) είναι παρόμοια με μια άλλη πάθηση - ΓΟΠΝ - που προκύπτει από το περιεχόμενο του στομάχου πίσω (παλινδρόμηση). Όμως τα συμπτώματα της LPR είναι συχνά διαφορετικά από εκείνα που είναι τυπικά της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ).
Φτύσιμο σε βρέφη Θεραπεία: Πληροφορίες Πρώτων Βοηθειών για Φτύσιμο σε Βρέφη
Αυτοφροντίδα στο σπίτι Επειδή το φτύσιμο είναι φυσιολογικό στα βρέφη, δεν απαιτείται θεραπεία εάν το παιδί είναι κατά τα άλλα υγιές, κερδίζει βάρος και φτάνει τα κατάλληλα ορόσημα. Ωστόσο, ορισμένες αλλαγές στην τεχνική σίτισης μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των επεισοδίων ή του όγκου του φτύσιμου.
ΓΟΠΝ (Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες
ΓΟΠΝ σημαίνει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Είναι καούρα (ή παλινδρόμηση) που συμβαίνει δύο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα. Είναι πιο σοβαρό από την κανονική καούρα. Το πρόβλημα βρίσκεται στο σημείο όπου ο οισοφάγος σας (ο σωλήνας που συνδέει το στόμα σας με το στομάχι σας) συνδέεται με το στομάχι σας.
Μωρό φτύσιμο, παλινδρόμηση, ΓΟΠΝ: Αιτίες & Πρόληψη
Μήνας 2, Εβδομάδα 2 χαρακτηριστικό Είναι σύνηθες τα μωρά σε αυτήν την ηλικία να φτύνουν λίγο μετά το τάισμα. Μερικά μωρά φτύνουν μετά από κάθε γεύμα, ενώ σε άλλα αυτό συμβαίνει μόνο περιστασιακά. Είτε έτσι είτε αλλιώς, τα περισσότερα μωρά το ξεπερνούν μέχρι να φτάσουν τα πρώτα τους γενέθλια.