Νεανική δερματομυοσίτιδα: συμπτώματα και θεραπείες

Πίνακας περιεχομένων:

Νεανική δερματομυοσίτιδα: συμπτώματα και θεραπείες
Νεανική δερματομυοσίτιδα: συμπτώματα και θεραπείες
Anonim

Η νεανική δερματομυοσίτιδα (JDM) είναι ένα είδος αρθρίτιδας που εμφανίζεται στα παιδιά. Είναι μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο των μυών και των αιμοφόρων αγγείων κάτω από το δέρμα. Μπορεί επίσης να ονομάζεται φλεγμονώδης μυοπάθεια.

Περίπου 3.000 έως 5.000 παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ΝΔΜ. Επηρεάζει συχνότερα παιδιά ηλικίας 5 έως 10 ετών. (Στους ενήλικες, ονομάζεται δερματομυοσίτιδα.)

Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί αυτόν τον τύπο αρθρίτιδας. Θεωρείται ως μια αυτοάνοση διαταραχή - αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στα μυϊκά κύτταρα και τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος.

Συμπτώματα

Τα πιο κοινά σημάδια του JDM είναι μυϊκός πόνος, αδυναμία και εξάνθημα. Περίπου τα μισά παιδιά με την πάθηση έχουν αδύναμους μύες, ειδικά στους μύες που βρίσκονται πιο κοντά στον κορμό, τους γοφούς, τους μηρούς, τους ώμους και τον αυχένα. Αυτό επηρεάζει και τις δύο πλευρές του σώματος και τείνει να χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου

Το παιδί σας μπορεί να μην σας πει ότι οι μύες του αισθάνονται αδύναμοι. Εδώ είναι μερικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε:

  • Δυσκολεύονται να σηκωθούν από την καρέκλα.
  • Δεν μπορούν να σηκώσουν τα χέρια τους πάνω από το κεφάλι τους (αν βουρτσίζουν τα μαλλιά τους, για παράδειγμα).
  • Γυρίζουν στο κρεβάτι αργά.
  • Δυσκολεύονται να ανέβουν σκάλες.
  • Πέφτουν μερικές φορές χωρίς λόγο.

Ένα δερματικό εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί με τη μυϊκή αδυναμία ή μπορεί να εμφανιστεί μήνες αργότερα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρά. Το εξάνθημα μπορεί να μοιάζει με:

  • Ένα κόκκινο, μοβ εξάνθημα στα μάγουλα και στα βλέφαρά τους
  • Ένα αποσπασματικό εξάνθημα στο δέρμα γύρω από τα νύχια, τους αγκώνες, το στήθος, την πλάτη και τα γόνατα
  • Ερυθρότητα ή πρήξιμο κοντά στα νύχια τους
  • Δερματικά έλκη (ανοιχτές πληγές στο δέρμα τους)

Μερικές φορές, το εξάνθημα μπορεί να μοιάζει με έκζεμα.

Άλλα συμπτώματα του ΝΔ εξαρτώνται από την περιοχή του σώματος του παιδιού σας που επηρεάζεται. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Σκληροί σβώλοι ασβεστίου κάτω από το δέρμα τους (ασβεστίωση)
  • Αρθρώσεις που κάμπτονται παράξενα (συσπάσεις)
  • Αδύναμη φωνή
  • Δυσκολία στην κατάποση
  • Κούραση, πυρετός και απώλεια βάρους
  • Προβλήματα αναπνοής (τα οποία μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή)
  • Πόνοι στομάχου

Διάγνωση

Εάν το παιδί σας έχει δερματικό εξάνθημα ή μυϊκή αδυναμία, κλείστε ραντεβού με τον παιδίατρό του. Η έγκαιρη διάγνωση του ΝΔΜ είναι σημαντική για την πρόληψη μόνιμης μυϊκής βλάβης.

Ο γιατρός του παιδιού σας θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του. Ορισμένες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του JDM ή στον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων. Περιλαμβάνουν:

  • Δοκιμές αίματος για τον έλεγχο πρωτεϊνών που συνδέονται με φλεγμονή ή πράγματα που ονομάζονται αυτοαντισώματα που σχετίζονται με το ΝΔ.
  • Ηλεκτρομυογραφία, ή ΗΜΓ, για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών του παιδιού σας και την εύρεση της εντόπισης της νόσου. Τοποθετούνται μικρά μπαλώματα στο δέρμα του παιδιού σας και τα καλώδια τα συνδέουν με το μηχάνημα που καταγράφει τη δραστηριότητα.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) για τον εντοπισμό πρώιμων σημείων μυϊκής φλεγμονής και διόγκωσης. Αυτό χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα των προσβεβλημένων περιοχών του σώματος του παιδιού σας.
  • Μυϊκή βιοψία για έλεγχο για σημεία φλεγμονής ή λοίμωξης. Ένα μικρό κομμάτι μυϊκού ιστού λαμβάνεται για να εξεταστεί στο μικροσκόπιο.
  • Μια προσεκτική ματιά στα νύχια και τα πετσάκια με έναν φωτισμένο μεγεθυντικό φακό (τριχοειδής σκόπηση νυχιών) για να εντοπίσετε ενεργά σημεία της νόσου.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για το JDM. Αλλά η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μόνιμων προβλημάτων υγείας. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία και λογοθεραπεία, ανάλογα με τα συμπτώματα του παιδιού σας.

  • Φάρμακα: Τα ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ονομάζονται κορτικοστεροειδή, συνήθως πρεδνιζόνη, δοκιμάζονται πρώτα για να βοηθήσουν στα συμπτώματα. Το παιδί σας θα τα παίρνει για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές για χρόνια). Μπορούν να λειτουργήσουν γρήγορα, αλλά συχνά έχουν παρενέργειες, μερικές σοβαρές. Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των οστών και την όραση του παιδιού σας. Ένα άλλο φάρμακο, που ονομάζεται μεθοτρεξάτη, χορηγείται συχνά μαζί με πρεδνιζόνη. Μερικές φορές, μπορεί να συνταγογραφηθούν μη στεροειδή φάρμακα. Περιλαμβάνουν ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη, κυκλοσπορίνη, αζαθειοπρίνη, τακρόλιμους, υδροξυχλωροκίνη και μυκοφαινολάτη μοφετίλ. Για πολύ σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να χρησιμοποιηθούν φάρμακα κατά του παράγοντα νέκρωσης όγκων (anti-TNF) ή rituximab. Ρωτάτε πάντα τον γιατρό του παιδιού σας για τις αναμενόμενες παρενέργειες.
  • Φυσικοθεραπεία (PT): Ο θεραπευτής του παιδιού σας θα του διδάξει διατάσεις και ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών και την πρόληψη της αδυναμίας.
  • Λογοθεραπεία: Το ΝΔΜ μπορεί να βλάψει τους μύες που χρησιμοποιεί το παιδί σας για να μιλήσει. Η λογοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει.
  • Διατροφική βοήθεια: Η μυϊκή αδυναμία στη γλώσσα, το λαιμό και το λαιμό του παιδιού σας μπορεί να δυσκολέψει το μάσημα και την κατάποση τροφής. Οι μαλακές τροφές μπορεί να είναι πιο εύκολο να καταναλωθούν. Ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος μπορεί να σας δείξει πώς να κάνετε ένα σωστό, ισορροπημένο πρόγραμμα διατροφής. Μπορεί να συνιστάται περισσότερη πρωτεΐνη για να αναπληρώσει τη μυϊκή βλάβη. Εάν το φαγητό είναι ιδιαίτερα δύσκολο, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί ένα σωλήνα σίτισης.

Με την κατάλληλη θεραπεία, τα σημάδια της νόσου μπορεί να υποχωρήσουν (να περάσουν σε ύφεση). Ωστόσο, ορισμένα παιδιά έχουν μακροχρόνια συμπτώματα που δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία.

Πώς αλλιώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου;

Η νεανική δερματομυοσίτιδα είναι μια δια βίου ασθένεια. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας τηρεί το πρόγραμμα θεραπείας του και διατηρεί την καλύτερη δυνατή υγεία. Ακολουθούν μερικοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να τους βοηθήσετε να το κάνουν:

  • Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας ασκείται αρκετά. Η σωματική δραστηριότητα διατηρεί τους μυς δυνατούς και τις αρθρώσεις υγιείς. Η άσκηση βοηθά επίσης στη διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους.
  • Χρησιμοποιήστε αντηλιακό. Οι υπεριώδεις ακτίνες από τον ήλιο μπορούν να επιδεινώσουν το δερματικό εξάνθημα του παιδιού σας. Επιλέξτε ένα που προστατεύει από τις ακτίνες UVA και UVB. Τα καπέλα με φαρδύ γείσο και τα προστατευτικά ρούχα είναι επίσης χρήσιμα.
  • Ενημερώστε τους δασκάλους και τους διευθυντές των σχολείων του παιδιού σας για την ασθένειά τους. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό γιατί μπορεί να μην φαίνονται άρρωστα.

Συνιστάται:

Ενδιαφέροντα άρθρα
Barberries: Πώς μπορούν να ωφελήσουν την υγεία σας
Διαβάστε περισσότερα

Barberries: Πώς μπορούν να ωφελήσουν την υγεία σας

Berberis vulgaris, κοινώς γνωστό ως barberry, είναι μια οικογένεια θάμνων που αναπτύσσονται σε όλο τον κόσμο. Είναι δημοφιλείς στους κηπουρούς για τα πολύχρωμα φύλλα τους, αλλά ορισμένες ποικιλίες, ειδικά το ιαπωνικό barberry, θεωρούνται χωροκατακτητικά φυτά.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον ψευδάργυρο και τι συμβαίνει εάν δεν λαμβάνετε αρκετό
Διαβάστε περισσότερα

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον ψευδάργυρο και τι συμβαίνει εάν δεν λαμβάνετε αρκετό

Ο ψευδάργυρος είναι ένα ιχνοστοιχείο, που σημαίνει ότι χρειάζεστε μόνο μια πολύ μικρή ποσότητα από αυτόν κάθε μέρα. Μπορείτε να πάρετε αυτό το απαραίτητο θρεπτικό συστατικό κάνοντας μια ισορροπημένη διατροφή, αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ένα συμπλήρωμα ψευδαργύρου.

Τι είναι το Borage; Οφέλη, κίνδυνοι και συστάσεις
Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι το Borage; Οφέλη, κίνδυνοι και συστάσεις

Ο μποράγος, επίσης γνωστός ως αστεράνθος ή λουλούδι μέλισσας, είναι ένα φυτό που συλλέγεται κυρίως για τους σπόρους του. Είναι μονοετές φυτό με χοντρά, τριχωτά φύλλα. Αυξάνεται από 2 έως 3 πόδια και έχει μπλε άνθη σε σχήμα αστεριού. Τα φύλλα και οι μίσχοι έχουν γκριζοπράσινο χρώμα.