Ενδομητρίωση: Τύποι, συμπτώματα, αιτίες, θεραπείες και επιπλοκές

Πίνακας περιεχομένων:

Ενδομητρίωση: Τύποι, συμπτώματα, αιτίες, θεραπείες και επιπλοκές
Ενδομητρίωση: Τύποι, συμπτώματα, αιτίες, θεραπείες και επιπλοκές
Anonim

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση συμβαίνει όταν ιστός που είναι παρόμοιος με τον ιστό που καλύπτει τη μήτρα της γυναίκας, αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα.

Αυτός ο ιστός λειτουργεί όπως ο κανονικός ιστός της μήτρας κατά τη διάρκεια της περιόδου σας: Θα διασπαστεί και θα αιμορραγήσει στο τέλος του κύκλου. Αλλά αυτό το αίμα δεν έχει πού να πάει. Οι γύρω περιοχές μπορεί να φλεγμονώσουν ή να διογκωθούν. Μπορεί να έχετε ουλώδη ιστό και βλάβες.

Η ενδομητρίωση είναι πιο συχνή στις ωοθήκες σας.

Τύποι ενδομητρίωσης

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ενδομητρίωσης, ανάλογα με το πού βρίσκεται:

  • Επιφανειακή περιτοναϊκή βλάβη. Αυτό είναι το πιο κοινό είδος. Έχετε βλάβες στο περιτόναιό σας, μια λεπτή μεμβράνη που καλύπτει την πυελική κοιλότητα.
  • Ενδομήτριωμα (βλάβη ωοθηκών). Αυτές οι σκούρες, γεμάτες με υγρό κύστεις, που ονομάζονται επίσης σοκολατένιες κύστεις, σχηματίζονται βαθιά στις ωοθήκες σας. Δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και μπορούν να βλάψουν τον υγιή ιστό.
  • Βαθιά διηθητική ενδομητρίωση. Αυτός ο τύπος αναπτύσσεται κάτω από το περιτόναιό σας και μπορεί να περιλαμβάνει όργανα κοντά στη μήτρα σας, όπως τα έντερα ή την ουροδόχο κύστη σας. Περίπου το 1% έως 5% των γυναικών με ενδομητρίωση το έχουν.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης

Μπορεί να μην παρατηρήσετε κανένα σύμπτωμα. Όταν τα έχετε, μπορούν να περιλαμβάνουν:

  • Πόνος στην πλάτη κατά τη διάρκεια της περιόδου σας
  • Σοβαρές κράμπες περιόδου
  • Πόνος κατά την ούρηση ή την ούρηση, ειδικά κατά τη διάρκεια της περιόδου σας
  • Ασυνήθιστη ή βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου
  • Αίμα στα κόπρανα ή στα ούρα σας
  • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • Επώδυνο σεξ
  • Κούραση που δεν θα φύγει
  • Πρόβλημα με την εγκυμοσύνη

Αιτίες ενδομητρίωσης

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί την ενδομητρίωση. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι το αίμα της εμμήνου ρύσεως που περιέχει ενδομήτρια κύτταρα μπορεί να περάσει πίσω από τις σάλπιγγες και στην πυελική κοιλότητα, όπου τα κύτταρα κολλάνε στα όργανά σας. Αυτό ονομάζεται ανάδρομη έμμηνος ρύση.

Τα γονίδιά σας θα μπορούσαν επίσης να παίξουν κάποιο ρόλο. Εάν η μαμά ή η αδερφή σας έχει ενδομητρίωση, είναι πιο πιθανό να την πάθετε. Έρευνες δείχνουν ότι τείνει να χειροτερεύει από τη μια γενιά στην άλλη.

Ορισμένες γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν επίσης διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλλά οι γιατροί δεν είναι σίγουροι αν υπάρχει σύνδεσμος.

Επιπλοκές ενδομητρίωσης

Ο σοβαρός πόνος από την ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της ζωής σας. Μερικές γυναίκες παλεύουν με άγχος ή κατάθλιψη. Οι ιατρικές θεραπείες και η φροντίδα ψυχικής υγείας μπορούν να βοηθήσουν.

Η ενδομητρίωση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών ή άλλου καρκίνου που ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα που σχετίζεται με την ενδομητρίωση.

Ενδομητρίωση και Γονιμότητα

Η ενδομητρίωση είναι η κύρια αιτία υπογονιμότητας. Επηρεάζει περίπου 5 εκατομμύρια γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες, πολλές στα 30 και στα 40 τους. Σχεδόν 2 στις 5 γυναίκες που δεν μπορούν να μείνουν έγκυες το έχουν.

Εάν η ενδομητρίωση παρεμβαίνει στα αναπαραγωγικά σας όργανα, η ικανότητά σας να μείνετε έγκυος μπορεί να γίνει πρόβλημα:

  • Όταν ο ενδομητρικός ιστός τυλίγεται γύρω από τις ωοθήκες σας, μπορεί να εμποδίσει την απελευθέρωση των ωαρίων σας.
  • Ο ιστός μπορεί να εμποδίσει το σπέρμα να ανέβει στις σάλπιγγες σας.
  • Μπορεί να εμποδίσει ένα γονιμοποιημένο ωάριο να γλιστρήσει στους σωλήνες σας στη μήτρα σας.

Ένας χειρουργός μπορεί να διορθώσει αυτά τα προβλήματα, αλλά η ενδομητρίωση μπορεί να σας δυσκολέψει να συλλάβετε με άλλους τρόπους:

  • Μπορεί να αλλάξει την ορμονική χημεία του σώματός σας.
  • Μπορεί να προκαλέσει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας να επιτεθεί στο έμβρυο.
  • Μπορεί να επηρεάσει το στρώμα του ιστού που καλύπτει τη μήτρα σας όπου εμφυτεύεται το ίδιο το ωάριο.

Ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει χειρουργικά τον ενδομήτριο ιστό. Αυτό ανοίγει το δρόμο για το σπέρμα να γονιμοποιήσει το ωάριο.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή, μπορείτε να εξετάσετε την ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI), η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση του σπέρματος του συντρόφου σας απευθείας στη μήτρα σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τον συνδυασμό IUI με «ελεγχόμενη υπερδιέγερση των ωοθηκών», που σημαίνει ότι χρησιμοποιείτε φάρμακο για να βοηθήσετε τις ωοθήκες σας να βγάλουν περισσότερα ωάρια. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτήν την τεχνική έχουν περισσότερες πιθανότητες να συλλάβουν από εκείνες που δεν λαμβάνουν βοήθεια.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι μια άλλη επιλογή. Μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να συλλάβετε, αλλά τα στατιστικά στοιχεία για τις εγκυμοσύνες με εξωσωματική γονιμοποίηση ποικίλλουν.

Διάγνωση ενδομητρίωσης

Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί ενδομητρίωση με βάση τα συμπτώματά σας. Για να το επιβεβαιώσουν, μπορούν να κάνουν δοκιμές όπως:

  • Πυελική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί να αισθανθεί κύστεις ή ουλές πίσω από τη μήτρα σας.
  • Απεικόνιστικές εξετάσεις. Ένας υπέρηχος, μια αξονική τομογραφία ή μια μαγνητική τομογραφία μπορούν να κάνουν λεπτομερείς εικόνες των οργάνων σας.
  • Λαπαροσκόπηση. Ο γιατρός σας κάνει μια μικρή τομή στην κοιλιά σας και εισάγει έναν λεπτό σωλήνα με μια κάμερα στο άκρο (που ονομάζεται λαπαροσκόπιο). Μπορούν να δουν πού και πόσο μεγάλες είναι οι βλάβες. Αυτός είναι συνήθως ο μόνος τρόπος για να είστε απόλυτα σίγουροι ότι έχετε ενδομητρίωση.
  • Βιοψία. Ο γιατρός σας παίρνει ένα δείγμα ιστού, συχνά κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης, και ένας ειδικός το εξετάζει στο μικροσκόπιο για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Στάδια ενδομητρίωσης

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τα τέσσερα στάδια της ενδομητρίωσης της Αμερικανικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής:

  • Στάδιο Ι (ελάχιστο). Έχετε μερικές μικρές βλάβες αλλά όχι ουλώδη ιστό.
  • Στάδιο II (ήπιο). Υπάρχουν περισσότερες βλάβες αλλά όχι ουλώδης ιστός. Εμπλέκονται λιγότερο από 2 ίντσες της κοιλιάς σας.
  • Στάδιο ΙΙ (μέτριο). Οι βλάβες μπορεί να είναι βαθιές. Μπορεί να έχετε ενδομητριώματα και ουλώδη ιστό γύρω από τις ωοθήκες ή τις σάλπιγγες.
  • Στάδιο IV (σοβαρό). Υπάρχουν πολλές βλάβες και ίσως μεγάλες κύστεις στις ωοθήκες σας. Μπορεί να έχετε ουλώδη ιστό γύρω από τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες ή ανάμεσα στη μήτρα και το κάτω μέρος των εντέρων σας.

Τα στάδια δεν λαμβάνουν υπόψη τον πόνο ή τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, η ενδομητρίωση σταδίου Ι μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, αλλά μια γυναίκα που έχει στάδιο IV μπορεί να μην έχει καθόλου συμπτώματα.

Ερωτήσεις για τον γιατρό σας

Εάν έχετε διαγνωστεί με ενδομητρίωση, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε πράγματα όπως:

  • Γιατί είναι επώδυνη η ενδομητρίωση;
  • Τι μπορώ να κάνω για να ελέγξω τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μου;
  • Χρειάζομαι φάρμακα; Πώς λειτουργεί;
  • Ποιες είναι οι παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής για την ενδομητρίωση;
  • Θα επηρεάσει η ενδομητρίωση τη σεξουαλική μου ζωή;
  • Πώς επηρεάζουν τα αντισυλληπτικά χάπια την ενδομητρίωση;
  • Αν δυσκολεύομαι να μείνω έγκυος, θα μπορούσαν να βοηθήσουν οι θεραπείες γονιμότητας; Τι γίνεται με τη χειρουργική επέμβαση;
  • Μπορεί η χειρουργική επέμβαση να σταματήσει τα συμπτώματά μου;
  • Τι μπορεί να συμβεί αν δεν κάνω τίποτα; Μπορεί η ενδομητρίωση να υποχωρήσει χωρίς φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση;
  • Θα κρατήσει όλη μου τη ζωή;
  • Πρέπει να εξετάσω το ενδεχόμενο να συμμετάσχω σε μια κλινική δοκιμή;
  • Πόσο συχνά πρέπει να επισκέπτομαι γιατρό;

Θεραπεία ενδομητρίωσης

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ενδομητρίωση. Οι θεραπείες συνήθως περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση ή φαρμακευτική αγωγή. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε διαφορετικές θεραπείες για να βρείτε τι σας βοηθά να αισθάνεστε καλύτερα.

Φάρμακο για τον πόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα παυσίπονο χωρίς ιατρική συνταγή. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή η ναπροξένη (Aleve) λειτουργούν σε πολλούς ανθρώπους. Εάν αυτά δεν ανακουφίζουν από τον πόνο σας, ρωτήστε για άλλες επιλογές.

Ορμόνες. Η ορμονική θεραπεία μειώνει την ποσότητα οιστρογόνων που δημιουργεί το σώμα σας και μπορεί να σταματήσει την περίοδό σας. Αυτό βοηθά τις βλάβες να αιμορραγούν λιγότερο, ώστε να μην έχετε τόση φλεγμονή, ουλές και σχηματισμό κύστεων. Οι κοινές ορμόνες περιλαμβάνουν:

  • αντισυλληπτικά χάπια, επιθέματα και κολπικοί δακτύλιοι
  • Αγωνιστές και ανταγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Gn-RH), όπως elagolix sodium (Orilissa) ή λευπρολίδη (Lupron)
  • Αντισυλληπτικά μόνο με προγεστίνη
  • Danazol (Danocrine)

Χειρουργική. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του προσβεβλημένου ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση βοηθά τα συμπτώματα και μπορεί να σας κάνει πιο πιθανό να μείνετε έγκυος. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα λαπαροσκόπιο ή να κάνει μια τυπική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί μεγαλύτερα κοψίματα. Μερικές φορές ο πόνος επανέρχεται μετά την επέμβαση.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται υστερεκτομή για να αφαιρέσετε τις ωοθήκες, τη μήτρα και τον τράχηλό σας. Αλλά χωρίς αυτά, δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος αργότερα.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής για την ενδομητρίωση

Τα ζεστά μπάνια, τα μπουκάλια με ζεστό νερό και τα μαξιλάρια θέρμανσης μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα τον πόνο της ενδομητρίωσης. Με την πάροδο του χρόνου, αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως αυτές μπορεί επίσης να βοηθήσουν:

Τρώτε σωστά. Έρευνες έχουν δείξει μια σχέση μεταξύ της ενδομητρίωσης και της δίαιτας που είναι χαμηλή σε φρούτα και λαχανικά και υψηλή σε κόκκινο κρέας. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η υψηλή ποσότητα λίπους στο κρέας όπως το βόειο κρέας ενθαρρύνει το σώμα σας να παράγει χημικές ουσίες που ονομάζονται προσταγλανδίνες, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε περισσότερη παραγωγή οιστρογόνων. Αυτό το επιπλέον οιστρογόνο μπορεί να είναι αυτό που προκαλεί την ανάπτυξη περίσσειας ενδομητρικού ιστού.

Προσθέστε περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά κάνοντας τα την καρδιά των γευμάτων σας. Η αποθήκευση του ψυγείου σας με προπλυμένα και κομμένα φρούτα και λαχανικά μπορεί να σας βοηθήσει να τρώτε περισσότερο και από τα δύο.

Έρευνες έχουν βρει επίσης χρήσιμες τροφές πλούσιες σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, όπως ο σολομός και τα καρύδια. Μια μελέτη έδειξε ότι οι γυναίκες που έτρωγαν την υψηλότερη ποσότητα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων είχαν 22% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ενδομητρίωση από τις γυναίκες που έτρωγαν τη λιγότερη ποσότητα.

Συγκριτικά, οι γυναίκες που έτρωγαν τα περισσότερα τρανς λιπαρά είχαν 48% υψηλότερο κίνδυνο από εκείνες που έτρωγαν τα λιγότερα, επομένως το είδος του λίπους που τρώτε έχει σημασία.

Επίσης, αποφύγετε το αλκοόλ και την καφεΐνη. Η κατανάλωση καφέ και σόδας με καφεΐνη φαίνεται να αυξάνει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε ενδομητρίωση, αν και οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι γιατί. Το αλκοόλ σχετίζεται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο.

Ασκηθείτε τακτικά. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η άσκηση είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να διαχειριστείτε την ενδομητρίωση σας. Η προπόνηση ενθαρρύνει την καρδιά σας να αντλεί αίμα σε όλα τα όργανά σας, βελτιώνει την κυκλοφορία και βοηθάει τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο να ρέουν σε όλα τα συστήματά σας.

Οι γυναίκες που ασκούνται επίσης μπορεί να έχουν λιγότερα οιστρογόνα και να έχουν ελαφρύτερες περιόδους, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης με την πάροδο του χρόνου. Αλλά υπάρχουν ακόμα περισσότερα: Μελέτες έχουν δείξει ότι όσο περισσότερο χρόνο αφιερώνετε σε ασκήσεις υψηλής έντασης όπως τρέξιμο ή ποδηλασία, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να πάθετε ενδομητρίωση.

Η άσκηση βοηθά στη μείωση του άγχους. Και επειδή απελευθερώνει χημικές ουσίες του εγκεφάλου που ονομάζονται ενδορφίνες, μπορεί πραγματικά να ανακουφίσει τον πόνο. Ακόμη και λίγα λεπτά σωματικής δραστηριότητας που σας κάνει να αναπνέετε δύσκολα ή να ιδρώνετε μπορούν να δημιουργήσουν αυτό το αποτέλεσμα.

Οι προπονήσεις χαμηλότερης έντασης όπως η γιόγκα μπορούν επίσης να είναι ευεργετικές, τεντώνοντας τους ιστούς και τους μύες στη λεκάνη σας για ανακούφιση από τον πόνο και μείωση του στρες.

Διαχείριση του άγχους. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι το άγχος μπορεί να επιδεινώσει την ενδομητρίωση. Στην πραγματικότητα, η ίδια η κατάσταση μπορεί να είναι η αιτία του άγχους σας λόγω του έντονου πόνου και άλλων παρενεργειών.

Η εύρεση τρόπων διαχείρισης του στρες - είτε μέσω της γιόγκα είτε του διαλογισμού, είτε απλώς αφιερώνοντας χρόνο για αυτοφροντίδα - μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τα συμπτώματα. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να δείτε έναν θεραπευτή που μπορεί να προσφέρει συμβουλές για την αντιμετώπιση του άγχους.

Κοιτάξτε εναλλακτικές θεραπείες. Αν και δεν υπάρχει αρκετή έρευνα που να υποστηρίζει τη χρήση εναλλακτικών φυσικών θεραπειών για την ενδομητρίωση, ορισμένες γυναίκες βρίσκουν ανακούφιση από τα συμπτώματά τους μέσω αυτών των τεχνικών, όπως:

  • Βελονισμός
  • Βοτανική ιατρική
  • Αγιουρβέδα
  • Μασάζ

Εάν ενδιαφέρεστε να δοκιμάσετε μια εναλλακτική θεραπεία, φροντίστε να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας, ειδικά εάν σκέφτεστε να πάρετε συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή. Θα μπορούσαν να έχουν παρενέργειες που δεν γνωρίζετε. Και ποτέ μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση και μην λαμβάνετε περισσότερα από ένα συμπληρώματα τη φορά.

Συνιστάται:

Ενδιαφέροντα άρθρα
7 Τύποι ψωρίασης: Εικόνες, συμπτώματα, ερεθίσματα και θεραπείες
Διαβάστε περισσότερα

7 Τύποι ψωρίασης: Εικόνες, συμπτώματα, ερεθίσματα και θεραπείες

Το να γνωρίζετε ποιο είδος ψωρίασης έχετε, βοηθά εσάς και τον γιατρό σας να κάνετε ένα σχέδιο θεραπείας. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μόνο έναν τύπο κάθε φορά. Μερικές φορές, αφού τα συμπτώματά σας εξαφανιστούν, μια νέα μορφή ψωρίασης θα εμφανιστεί ως απόκριση σε ένα έναυσμα.

Ανάλογα βιταμίνης D για την ψωρίαση
Διαβάστε περισσότερα

Ανάλογα βιταμίνης D για την ψωρίαση

Εάν έχετε ήπια ή μέτρια ψωρίαση, ο γιατρός σας μπορεί να αναφέρει το ανάλογο της βιταμίνης D ως πιθανή επιλογή θεραπείας. Αυτό δεν είναι το ίδιο με τα συμπληρώματα βιταμίνης D που μπορείτε να αγοράσετε στο τοπικό φαρμακείο. Τα ανάλογα βιταμίνης D έχουν τροποποιηθεί ώστε να επηρεάζουν διαφορετικά την ψωρίασή σας.

Αντιμετώπιση του στίγματος της ψωρίασης
Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση του στίγματος της ψωρίασης

Τα σωματικά συμπτώματα δεν είναι τα μόνα πράγματα που πρέπει να αντιμετωπίσετε όταν ζείτε με ψωρίαση. Άλλα άτομα που δεν καταλαβαίνουν την κατάστασή σας και αντιδρούν αρνητικά μπορούν επίσης να σας επηρεάσουν. Τι είναι το στίγμα της ψωρίασης;