2024 Συγγραφέας: Kevin Dyson | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-01-15 14:30
Η στυτική δυσλειτουργία, που ονομάζεται επίσης ανικανότητα, είναι η αδυναμία ανάπτυξης ή διατήρησης μιας στύσης ικανοποιητικής για τη σεξουαλική επαφή.
Αν και ο καρκίνος του προστάτη δεν είναι αιτία στυτικής δυσλειτουργίας, οι θεραπείες για τη νόσο μπορεί να προκαλέσουν το πρόβλημα. Μεταξύ αυτών:
- Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ολόκληρου του προστάτη
- Ακτινοθεραπεία, είτε με εξωτερική δέσμη είτε με εμφυτεύματα ραδιενεργών σπόρων
- Ορμονοθεραπεία
Διαφορετικές θεραπείες μπορεί να οδηγήσουν σε ανικανότητα νωρίτερα από άλλες.
Πότε μπορεί να εμφανιστεί στυτική δυσλειτουργία μετά τη θεραπεία;
Χειρουργική. Κάποιος βαθμός στυτικής δυσλειτουργίας εμφανίζεται συνήθως αμέσως μετά την επέμβαση αφαίρεσης του προστάτη, ανεξάρτητα από το αν γίνεται η τεχνική που προσπαθεί να γλιτώσει το νεύρο που ελέγχει τις στύσεις.
Η σοβαρότητα της στυτικής δυσλειτουργίας εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης, το στάδιο του καρκίνου και την ικανότητα του χειρουργού.
Εάν χρησιμοποιηθεί η τεχνική που προστατεύει τα νεύρα, η ανάρρωση από τη στυτική δυσλειτουργία μπορεί να συμβεί εντός των δύο πρώτων ετών μετά τη διαδικασία. Η αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας μετά από χειρουργική επέμβαση που δεν προστατεύει τα νεύρα είναι απίθανη, αλλά δυνατή.
Η χρήση συσκευών κενού ή φαρμάκων για τη στυτική δυσλειτουργία μετά την επούλωση του σώματος από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα των στύσεων και να επιταχύνει την επιστροφή της φυσιολογικής σεξουαλικής λειτουργίας (βλ. παρακάτω).
Αν μπορεί να επιτευχθεί στύση μετά την επέμβαση, δεν χάνει κανείς την ικανότητα να έχει οργασμό. Ωστόσο, μπορεί να είναι «στεγνοί» οργασμοί στους οποίους παράγεται λίγη (αν υπάρχει) εκσπερμάτιση. Αυτό οδηγεί σε υπογονιμότητα για τους περισσότερους άνδρες, αν και οι περισσότεροι άνδρες είναι μεγαλύτεροι όταν διαγιγνώσκονται για καρκίνο του προστάτη και μπορεί να μην ανησυχούν. Εάν το επιθυμείτε, θα μπορούσατε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την "τράπεζα" του σπέρματος πριν από τη διαδικασία.
Ακτινοθεραπεία. Η έναρξη της στυτικής δυσλειτουργίας μετά από ακτινοθεραπεία είναι σταδιακή και συνήθως αρχίζει περίπου έξι μήνες μετά τη θεραπεία.
Η στυτική δυσλειτουργία είναι η πιο κοινή μακροχρόνια επιπλοκή της ακτινοθεραπείας. Ωστόσο, η εμφάνισή του μπορεί να μειωθεί όταν χρησιμοποιούνται πιο εξελιγμένες θεραπείες, όπως εμφυτεύματα ραδιενεργών σπόρων (βραχυθεραπεία), ρυθμιζόμενη με ένταση ακτινοθεραπεία (IMRT) ή 3-D σύμμορφη ακτινοθεραπεία.
Ορμονοθεραπεία. Όταν χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία, μπορεί να προκύψουν στυτική δυσλειτουργία και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Αυτό οφείλεται στη μείωση της τεστοστερόνης δράσης των φαρμάκων.
Πώς αντιμετωπίζεται η στυτική δυσλειτουργία;
Οι τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές για τη στυτική δυσλειτουργία για άνδρες που έχουν λάβει θεραπεία για καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα από το στόμα, όπως ταδαλαφίλη (Cialis), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanfil (Stendra) ή sildenafil (Revatio, Viagra)
- Ενέσεις φαρμάκου στο πέος πριν από τη σεξουαλική επαφή (που ονομάζεται θεραπεία ενδοσπηλαίων ενέσεων)
- Χρήση συσκευής σύσφιξης κενού για την άντληση αίματος στο πέος για να προκαλέσει στύση
- Φάρμακα που λαμβάνονται ως υπόθετα τοποθετημένα στο πέος πριν από την επαφή
- Εμφυτεύματα πέους
Πόσο αποτελεσματικά είναι τα από του στόματος φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία;
- Μετά από χειρουργική επέμβαση,έως και το 70% των ανδρών που δεν είχαν νεύρα και στις δύο πλευρές του προστάτη θα ανακτήσουν στύση με τη χρήση ενός ή περισσότερων από του στόματος φαρμάκων για τη στυτική δυσλειτουργία. Τα αποτελέσματα είναι λιγότερο ευνοϊκά για τους άντρες που έχουν γλιτώσει ένα μόνο νεύρο ή καθόλου νεύρα.
- Μετά από ακτινοθεραπεία,συνολικά, 50% έως 60% των ανδρών ανακτούν στύση με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, τα τρέχοντα δεδομένα είναι μάλλον περιορισμένα, ειδικά για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με εμφυτεύματα ραδιενεργών σπόρων.
- Ορμονοθεραπεία. Οι άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία με ορμονική θεραπεία δεν ανταποκρίνονται καλά σε καμία θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία, αλλά τα δεδομένα είναι περιορισμένα.
Πόσο αποτελεσματική είναι η ενέσιμη θεραπεία με κάθε τύπο θεραπείας;
Εάν τα από του στόματος φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία αποτύχουν, οι ενέσεις στο πέος μπορεί να είναι μια αποτελεσματική μορφή θεραπείας για άνδρες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή που έχουν λάβει ακτινοθεραπεία (είτε με εξωτερική δέσμη είτε με εμφυτεύματα σπόρων) για τον καρκίνο του προστάτη.
Συνολικά, έως και το 80% των ανδρών θα ανακτήσουν στύσεις με τη χρήση θεραπειών με ένεση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν περιστασιακό πόνο που οφείλεται σε ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ενέσιμη θεραπεία και την ανάπτυξη ουλώδους ιστού.
Τι γίνεται με άλλες θεραπείες για τη στυτική δυσλειτουργία;
Εάν το Viagra και οι ενέσεις αποτύχουν (ή εάν δεν επιθυμείτε ή δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καμία από τις δύο θεραπείες), άλλες θεραπείες μπορεί να είναι κατάλληλες. Περιλαμβάνουν:
- Συσκευή σύσφιξης κενού. Ένας κύλινδρος τοποθετείται πάνω από το πέος. Ο αέρας αντλείται έξω από τον κύλινδρο, ο οποίος τραβάει αίμα στο πέος και προκαλεί στύση. Η στύση διατηρείται με ολίσθηση μιας ταινίας από τη βάση του κυλίνδρου και πάνω στη βάση του πέους. Το συγκρότημα μπορεί να παραμείνει στη θέση του για έως και 30 λεπτά. Αν και αυτές οι συσκευές μπορεί να είναι αποτελεσματικές, γενικά ήταν λιγότερο επιθυμητές για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Σε πολλούς ασθενείς δεν αρέσει να χρειάζεται να χρησιμοποιούν τη ζώνη στη βάση του πέους και το βρίσκουν άβολο.
- Υπόθετα πέους. Για αυτή τη θεραπεία, ο ασθενής τοποθετεί ένα υπόθετο στον ουροποιητικό σωλήνα (ουρήθρα) χρησιμοποιώντας ένα πλαστικό απλικατέρ. Το υπόθετο περιέχει το φάρμακο αλπροσταδίλη, το οποίο ταξιδεύει στους θαλάμους στύσης. Το Alprostadil χαλαρώνει τους μυς στον θάλαμο στύσης, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει στο πέος.
- Εμφυτεύματα πέους. Αυτή η επιλογή μπορεί να ληφθεί υπόψη εάν ο ασθενής είχε στυτική δυσλειτουργία για περίπου ένα χρόνο μετά τη θεραπεία του καρκίνου και η μη χειρουργική θεραπεία είτε έχει αποτύχει είτε είναι απαράδεκτη. Ένα εμφύτευμα, ή πρόσθεση, είναι μια αποτελεσματική μορφή θεραπείας σε πολλούς άνδρες, αλλά απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος στο πέος. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, όπως μηχανική βλάβη ή μόλυνση, η οποία μπορεί να απαιτήσει αφαίρεση της πρόθεσης και επανεγχείρηση. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνδρες και οι σύντροφοί τους είναι πολύ ικανοποιημένοι με αυτές τις συσκευές.
Συνιστάται:
Προβλήματα προστάτη -- BPH, Προστατίτιδα, Καρκίνος Προστάτη -- Συμπτώματα και θεραπείες
Ποια είναι τα πιο συνηθισμένα προβλήματα προστάτη; Για έναν τόσο μικρό αδένα, ο προστάτης φαίνεται να προκαλεί μεγάλη ανησυχία. Σαν μια ταραγμένη, κατεστραμμένη από τον πόλεμο χώρα, είναι συνεχώς στις ειδήσεις και πάντα κάτι φαίνεται να πηγαίνει στραβά εκεί, αλλά δεν ξέρετε πραγματικά πού βρίσκεται ή γιατί είναι σημαντικό.
Προβλήματα στύσης (στυτική δυσλειτουργία) Αιτίες: Καρκίνος, διαβήτης και άλλες σωματικές παθήσεις
Πολλά απαιτούνται για την επίτευξη στύσης. Όταν είστε ενεργοποιημένοι, τα νεύρα πυροδοτούνται στον εγκέφαλό σας. Στη συνέχεια, το αίμα ρέει στο πέος σας. Αν όλα πάνε καλά, είσαι έτοιμη για σεξ. Μερικές φορές, όλα δεν πάνε καλά. Τα περιστασιακά προβλήματα δεν είναι κάτι που χρειάζεται θεραπεία.
Χαμηλή τεστοστερόνη και στυτική δυσλειτουργία
Εάν έχετε χαμηλό T, τα επίπεδα της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης, της τεστοστερόνης, πέφτουν κάτω από το φυσιολογικό. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική σας ζωή. Η σεξουαλική σας ορμή μπορεί να πέσει. Και μπορεί να αναπτύξετε στυτική δυσλειτουργία (ED).
Μύθοι και γεγονότα για τη στυτική δυσλειτουργία
Υπάρχει πολλή παραπληροφόρηση σχετικά με τις αιτίες και τις θεραπείες της στυτικής δυσλειτουργίας (ΣΔ). Για να μάθετε τα γεγονότα, ίσως χρειαστεί να καταρρίψετε μερικούς μύθους στην πορεία. Συτική δυσλειτουργία και ηλικία Μύθος: Η ED είναι ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης και οι άνδρες πρέπει να μάθουν να ζουν με αυτό .
Θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία και τον καρκίνο του προστάτη
Ο καρκίνος του προστάτη δεν είναι συχνά αιτία στυτικής δυσλειτουργίας (ή ΣΔ). Ωστόσο, οι θεραπείες για την ασθένεια μπορεί να την προκαλέσουν. Οι τρέχουσες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης με ριζική προστατεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου του αδένα του προστάτη), η ακτινοθεραπεία - είτε με εξωτερική δέσμη είτε με βραχυθεραπεία (εμφύτευμα σπόρων) - και η ορμονοθεραπεία, μπορούν όλες να προκαλέσουν ΣΔ.